男，47岁。扩张型心肌病10年, 活动后喘憋进行性加重，因病卧床半年。下床排便后喘憋突然加重1小时。查体: R30次／分，BP90/60mmHg, 口唇发绀，右下肺可闻及少许湿啰音, 心界向左扩大，心率90次／分, 律齐，心音低钝, P₂亢进，双下肢无水肿。心电图示右束支传导阻滞。血气分析示PaO₂48mmHg, PaCO₂35mmHg。该患者喘憋突然加重的最可能的原因是

• A、急性心包炎
• B、肺血栓栓塞症
• C、急性心肌梗死
• D、心绞痛
• E、肺炎