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口腔执业助理医师

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某患者男47岁,因牙痛赴医院就诊,主诉两年以来右上后牙经常疼痛,牙龈长期起脓包,并有咸味液体分泌。牙齿松动,口服泻火药不见好转,今日疼痛加重难以忍受,前来就诊。检查:右上第一、第二磨牙深牙周袋,牙石覆盖Ⅱ°,松动Ⅱ°,垂直叩诊(±),水平叩诊(++),X线显示根尖周骨硬板连续。牙齿邻面食物嵌塞严重,右上第一磨牙远中邻面可探及龋洞,未穿通髓腔。牙髓测试无反应,根尖部有一脓肿,可扪及波动感,按压时牙周袋内见脓液溢出,长期抽烟、酗酒全口卫生较差。

此患者最可能诊断为

  • A、慢性牙周炎
  • B、牙周脓肿
  • C、牙槽脓肿
  • D、牙髓-牙周联合病变
  • E、慢性牙髓炎急性发作
正确答案:D

如为逆行型牙髓炎导致牙髓坏死,临床表现正确的是

  • A、多见严重龋病
  • B、牙颈部龋
  • C、牙隐裂
  • D、深牙周袋
  • E、(牙合)创伤
正确答案:D

紧急治疗应该首先

  • A、开髓引流
  • B、拔除患牙
  • C、牙周袋冲洗
  • D、脓肿切开引流
  • E、牙周基础治疗+根管治疗
正确答案:D

为解决类似情况反复出现,最需要注意的是

  • A、成功的根管治疗
  • B、彻底去除牙周局部刺激因素
  • C、全身抗生素治疗
  • D、避免使用患牙咀嚼
  • E、切除病变根尖组织
正确答案:B
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