患者男，56岁。间断上腹部疼痛2年，进食后腹痛可有所缓解。1天前患者活动中突发上腹部疼痛，迅速弥漫至全腹。查体：全腹肌紧张，肠鸣音未及。考虑可能的诊断是

• A、急性胰腺炎
• B、心肌梗死
• C、急性胆囊炎
• D、消化性溃疡穿孔
• E、胃癌