患者，男，42岁。转移性右下腹痛5小时。检查:发热，体温37.5℃，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张，血白细胞计数及中性粒细胞比例均增高。应首先考虑的是

• A、十二指肠溃疡穿孔
• B、急性胆囊炎
• C、急性胰腺炎
• D、急性肠系膜淋巴结炎
• E、急性阑尾炎