患者，女性，31岁，突然发作右上腹痛，表情淡漠，高烧寒战，黄疸，血压下降，血白细胞20×10/L，应首先考虑的诊断是( )

• A、化脓性胆囊炎
• B、胆总管结石
• C、坏疽性胆囊炎
• D、重症胰腺炎
• E、重症胆管炎