患者，男，25岁。因淋雨后高热寒战，今日高热骤降，大汗肢冷，胸痛不止，咳嗽气急，咯铁锈色痰，唇甲青紫，神志恍惚，舌红少津，脉微细欲绝。应首先考虑的是（）

• A、干性胸膜炎
• B、休克型肺炎
• C、心绞痛
• D、胃溃疡穿孔
• E、急性心肌梗死