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临床执业医师实践技能

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临床情景:患者,女性,47岁,因右下腹包块,拟行剖腹探查术,现平卧于手术台上。你已换好洗手衣,尚未完成手臂消毒。 要求:请为患者(医学模拟人)行手术区域皮肤消毒。 考试时间:11分钟

正确答案:评分标准(总分20分)(全过程中任何步骤违反无菌操作原则,一处扣2分) 一、手术野皮肤暴露范围正确(4分) (一)完成患者手术区域的暴露,继而手臂消毒(口述)(2分)。 (二)腹部皮肤暴露超过实际消毒的范围(上自前胸乳头连线水平,下至大腿中段)(2分)。 二、消毒操作过程正确(12分) (一)考生一手端盛有碘伏消毒棉球的消毒碗,另一手持卵圆钳,卵圆钳头端一直保持低于握持端(2分),站立于患者右侧(2分)。 (二)以下腹正中切口为中心,自上而下,由内及外,消毒皮肤(2分) (三)各次消毒涂抹之间不留空白区(2分)。 (四)上自剑突水平或乳头连线水平,下至大腿上、中三分之一交界处;两侧至腋中线(2分) (五)进行3次消毒,后2次消毒均不能超过前两次范围(2分)。 三、提问(2分) (一)铺好的四块手术巾术中是否可以移动?原则是什么(1分)? 答:可以(0.5分),手术巾可以向外移动,不可以向内移动(0.5分)。 (二)现在消毒剂常用0.5%碘伏,其优点是什么(1分)? 答:优点是不需要脱碘,应用简便,刺激性小,消毒效果较好。 四、职业素质(2分) (一)操作中无菌观念强,动作规范,体现爱护患者的意识(1分)。 (二)仪表端庄,举止大方,语言文明,认真细致,表现出良好的职业素质(1分)。
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