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临床执业医师实践技能

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腋窝淋巴结检查(须边检查边口述检查哪几组淋巴结群及其部位)

正确答案:(一)考生站位正确,告知被检查者体位、姿势正确(1分)
被检查者取坐位或仰卧位,考生站在被检查者前面或右侧。
(二)检查手法正确,动作规范(2.5分)
检查左侧时,考生左手握被检查者左手,将其前臂稍外展(1分),以右手示、中、环指三指并拢,稍弯曲,触诊被检查者左侧腋窝淋巴结(0.5分)(如图2-1-34、2-1-35)。





两侧均须检查,以左手检查右侧,步骤同左侧(1分)。
(三)口述检查内容,部位正确(2.5分)
腋窝的5组淋巴结群(掖尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群、外侧群)均应触诊(如图2-1-36)。





掖尖群:位于腋窝顶部(0.5分)(如下图2-1-37)
中央群:位于腋窝内侧壁近肋骨及前锯肌处(0.5分)(如上图2-1-38)





胸肌群:位于胸大肌下缘深部(0.5分)
肩胛下群:位于腋窝后皱襞深部(0.5分)
外侧群:位于腋窝外侧壁(0.5分)
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