简要病史：患者，女，48岁，呼吸困难2个月，加重3天急诊就诊，既往有"心脏瓣膜病"18年。 初步诊断：心脏瓣膜病
正确答案:（一）现病史
1．根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因：有无劳累、情绪激动、心律失常、感染。
(2)呼吸困难：发病的缓急，是吸气性还是呼气性，是阵发性还是持续性，与活动、体位的关系，有无夜间阵发性呼吸困难，加重或缓解因素。
(3)伴随症状：有无发热、胸痛、咳嗽、咳泡沫痰、咯血，有无下肢水肿。
(4)发病以来饮食、睡眠、大小便及近期体重变化情况。
2．诊疗经过
(1)是否到医院就诊，做过哪些检查：如胸部X线片、心电图、超声心动图。
(2)治疗情况：曾用过何种药物治疗，疗效如何。
（二）相关病史
1．有无药物过敏史。
2．与该病有关的其他病史 心脏瓣膜病诊治情况，有无肺部疾病、冠心病、高血压、糖尿病病史，有无反复上呼吸道感染及关节炎病史，有无外伤及手术史，月经婚育史。
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