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临床执业医师实践技能

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心悸的病史采集要点

正确答案:1.心悸特点:间断性或阵发性,与体力劳动的关系,发作诱因,频率,持续时间,缓解因素,进展情况,病程。 2.伴随症状 (1)心前区疼痛:见于冠心病、心肌炎、心包炎及心脏神经症等。 (2)发热:见于急性传染病、风湿热、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎等。 (3)晕厥或抽搐:见于高度房室传导阻滞、室颤或阵发性室速、病态窦房结综合征等。 (4)贫血:见于各种原因引起的急性失血。 (5)呼吸困难:见于急性心肌梗死、心肌炎、心包炎、心力衰竭、重症贫血等。 (6)消瘦及出汗:见于甲状腺功能亢进。 3.相关疾病及病史 (1)高血压病,各种心脏病。 (2)慢性呼吸系统疾病。 (3)贫血、出血等血液病。 (4)甲亢等内分泌疾病。 (5)慢性感染性疾病、消化系统疾病、肾脏病、免疫系统疾病。 (6)失眠,焦虑,神经紧张。 (7)嗜烟、酒、咖啡等。
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