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临床执业医师实践技能

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简要病史 男孩,1岁。主诉:发热1天,抽搐2次,急诊入院。

正确答案:问诊内容 现病史: 1.根据主诉及相关鉴别询问 (1)发病诱因:发热、外伤。 (2)惊厥情况:次数、持续时间、状态。 (3)发热情况:发热程度、热型,有无寒战;与惊厥的关系。 (4)惊厥停止后的状态,是否有昏睡或昏迷,吃奶是否正常。 (5)有无鼻塞、咳嗽、呕吐、腹泻(大便次数、量、性状)。 2.诊疗经过 (1)是否曾到其他医院就诊,做过何种检查。 (2)治疗情况,效果。 相关病史: 1.有无药物过敏史。 2.既往是否有高热惊厥史、传染病接触史。 3.喂养史。 问诊技巧 1.条理性强,能抓住重点。 2.能围绕病情询问。 参考诊断 高热惊厥
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