简要病史 女性，26岁。主诉：已婚。发热伴尿痛3天就诊。
正确答案:问诊内容
现病史：
1．根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因：有无外阴卫生状况差、不洁性交、劳累等。
(2)发热程度、热型，有无寒战。
(3)尿痛的性质（刺痛、烧灼感）及部位（耻骨联合上区、会阴部或尿道内），有无尿频、尿急和排尿困难。有无下腹痛、腰痛。
(4)尿的颜色，有无血尿、脓尿。
(5)发病以来饮食、睡眠、大便及体重变化情况。
2．诊疗经过
(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：尿常规、血常规等。
(2)治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1．有无药物过敏史。
2．与该病有关的其他病史：有无结核病、糖尿病或服用免疫抑制药病史及妇科病史。有无尿路手术、外伤史。月经和婚育史。
问诊技巧
1．条理性强能抓住重点。
2．能围绕病情询问。
参考诊断
急性尿路感染
微信扫一扫手机做题