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口腔执业助理医师实践技能

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正常牙片

正确答案:正常牙片也称根尖片,它显示牙齿(包括钙化的硬组织牙釉质、牙本质、牙骨质和软组织牙髓)和牙齿周围组织(包括牙周膜、牙槽骨和牙龈)的组织结构情况(图4-1)。 (1)牙釉质 x线影像密度最高。似帽状被覆于牙冠部牙本质表面。在后牙咬合面、前牙切缘最厚,由咬合面和切缘向侧方至牙颈部逐渐变薄,终止于牙颈部。 (2)牙本质 x线影像的密度稍低于牙釉质。围绕牙髓构成牙齿的主体,形状与牙外形一致。 (3)牙骨质 被覆于牙根表面,x线影像与牙本质不易区分。 (4)牙髓腔 位于牙齿中央,x线片上显示为密度低的影像。髓腔可分为冠部的髓室和根部的根管。单根管牙的髓室与髓腔分界不清,髓腔逐渐变细成为根管。下颌磨牙一般有一个髓室两个根管,髓室顶的突出部分向牙尖伸延,其髓腔为似"h"形密度低的影像;上颌磨牙因受投照角度影响较大,髓室多呈圆形或椭圆形。髓室与其根管相连,根管向根尖部逐渐变细而止于根尖。年轻恒牙,牙根未完全形成所以根尖孔粗大,牙髓腔大。随着年龄增长,继发牙本质逐渐增多,髓腔逐渐变窄,根管逐渐变细。故x线片上老年人的髓腔显示较为细小。 (5)牙槽骨 又称牙槽突或牙槽嵴,是上下颌骨包围牙根的突起部分。牙槽骨在x线片上的密度较牙齿低。上牙槽骨骨小梁数目多,呈交织状。相交处呈密度高的点状影像。下牙槽骨骨皮质厚而骨松质少,骨小梁数目少,牙间骨小梁多呈水平方向排列,下牙槽骨骨小梁结构x线影像呈网状结构。 (6)骨硬板 亦称固有牙槽骨,在x线上显示为包绕牙根之连续的致密线条状影像。 (7)牙周膜 是介于牙槽窝和牙骨质之间的结缔组织。牙片上显示为包绕牙根之连续不断、宽度均一的低密度的线条状影像。
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