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口腔执业助理医师实践技能

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全口义齿的戴入

正确答案:1.义齿就位 全口义齿一般较易就位,但如后牙槽嵴上存有明显倒凹,可能会引起就位困难,此时应改变就位道方向,或适当磨改基托。 2.检查义齿的平稳度 (1)义齿就位后有翘动 可能是骨突区缓冲不够形成支点。找出支点,磨改基托即可。 (2)静止状态时固位不良 基托变形后与黏膜不密贴;基托边缘伸展不够及封闭不良,可重衬。 (3)软组织活动时义齿脱位 基托边缘伸展过长,系带区缓冲不够,磨改即可。 (4)咬合时义齿有移位 正中有早接触,或非正中未达到牙平衡。调即可。 3.检查基托 主要是基托的边缘、厚度、磨光面外形、组织面与口腔黏膜的密合度。改或重衬。 4.检查颌位关系 (1)下颌后退 在上下颌义齿将咬合时,出现下颌义齿后退现象,上下前牙水平开,垂直距离增高,说明正中关系有误。 (2)下颌偏向一侧 义齿戴入后,上下牙列中线不一致,如上牙列中线与面部中线一致,则重做下颌,反之,则重做上颌。 5.检查有无疼痛 若出现疼痛可有以下原因。 (1)基托组织面有塑料小瘤或过于粗糙。 (2)骨突、骨尖等处缓冲不够。 (3)颌位关系不正确,个别牙有早接触,致义齿在将咬合时有轻度移位而引起疼痛。 6.选磨 (1)选磨正中的早接触。 (2)选磨侧方的干扰。 (3)前伸干扰的选磨。 7.给患者的戴牙指导 (1)增强使用义齿的信心。 (2)纠正不正确的咬合习惯。 (3)进食问题。 (4)保护口腔组织健康。 (5)义齿的保护。
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