1．诊断 (1)主诉疾病的诊断：上颌牙列缺损，kennedy第三类第四亚类。 (2)非主诉疾病的诊断：46根分叉病变（ⅱ度）。 2．非主诉疾病的诊断依据46颊侧牙龈炎症，近龈缘处有一窦道，牙周袋深8mm，根分叉水平探诊深度7mm，颊舌未通。咬合面磨损，探诊（-），冷诊(+)，叩（-），不松动。x线片示：根分叉透光区。 3．主诉疾病的分析与治疗设计 (1)本病例若采用可摘局部修复，由于是孤立基牙，使用对半卡环比较理想。 (2)由于近中颊侧倾斜，作为基牙时，使用环形卡环作为固位体较理想。 4．非主诉疾病治疗设计牙髓治疗已作，还应进行牙周基础治疗、手术治疗、植骨术，疗效维护，定期复查。 【得分与失分要点】 1．主诉疾病诊断kennedy分类错误，并未答出上颌牙列缺损的诊断。 2．主诉疾病分析与治疗设计答题失分 (1)由于是孤立基牙，没考虑对半卡环的使用。 (2)作为基牙时，由于这两个牙存在近中颊侧倾斜，没考虑设计环形卡环作为固位体。 3.非主诉疾病诊断多数正确，治疗设计不够完整。 应用kennedy分类法的注意事项： 1．kennedy分类只注重缺牙间隙的数目，并非缺牙的数目。 2．有多个缺隙时应将牙弓内最后的缺隙作为主缺隙，进而确定kennedy分类法的基础分类。 3．在前牙区牙齿连续缺失但没有跨越中线者仍为kennedy第三类缺失，只有前牙区牙齿连续缺失并且缺隙跨越中线才可定义为kennedy第四类。