多做题,通过考试没问题!

口腔执业助理医师实践技能

题库首页>执业医师>口腔执业助理医师实践技能

患者,男,46岁。 主诉:左上后牙拔除后3个月,要求修复。 现病史 :3个月前行松动牙拔除,要求修复缺失牙。 既往史 :否认全身系统性疾病及药物过敏史。 检查:缺失,拔牙创愈合良好,缺牙区牙槽嵴丰满。松动(-),叩(-),临床牙冠长度正常。软腭右侧有3mm×6mm溃疡,边界清楚,表面有白色假膜,周边红(图4-19-7)。

1.主诉疾病的诊断。 2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3.主诉疾病的分析与治疗设计。 (1)本病例是否可以用固定义齿修复,为什么? (2)本病例可以采取何种方法来修复(请给出2种方法)? (3)本病例若行固定义齿修复,应采取哪些措施? 4.非主诉疾病的治疗。

正确答案:

1.诊断 (1)主诉疾病的诊断:上颌牙列缺损,kennedy第三类。 (2)非主诉疾病的诊断:软腭黏膜创伤性溃疡。 2.非主诉疾病的诊断依据软腭右侧有3mm×6mm溃疡,边界清楚,表面有白色假膜,周边红。 3.主诉疾病的分析与治疗设计 (1)根据ante原则,选择固定义齿基牙时,基牙牙周膜面积的总和应大于或等于缺失牙的牙周膜面积。针对本病例来说,缺失牙为,其牙周膜面积较大,而基牙的条件不能满足ante原则,因此不适宜采用固定义齿修复。 (2)本病例不适合用固定义齿修复,适用可摘局部义齿或种植义齿修复。 (3)本病例若要用固定义齿修复,应采取种植-天然牙联合固定义齿修复。 4.非主诉疾病的治疗去除创伤,局部抗感染止痛对症治疗。 【得分与失分要点】 1.主诉疾病诊断多数答牙齿缺失是不正确的,正确诊断为上颌牙列缺损,kennedy第三类,常常发生错误诊断;如缺失或左上后牙缺失。 2.主诉疾病分析与治疗设计失分原因 (1)没考虑基牙牙周膜面积的总和应大于或等于缺失牙的牙周膜面积,若设计固定义齿修复,应采取种植-天然牙联合固定义齿。 (2)在设计可摘局部义齿时,没考虑向对侧延伸防止义齿下沉及固位问题。 3.非主诉疾病误诊为轻型复发性口疮,治疗计划用激素等错误方法。

搜题找答案

微信扫一扫手机做题