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公卫执业医师实践技能

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简要病史:女性,65岁,农民,因与家人生气突然头痛、昏迷4小时。 初步诊断:急性脑出血。 问诊内容:

正确答案:1.现病史 (1)根据主诉及相关鉴别询问 1)昏迷起病方式(突然发生),昏迷前症状(如头痛、肢体运动障碍),昏迷伴随症状(如有无呕吐、抽搐、二便失禁和牙关紧闭等); 2)有无服用镇静药或毒物等; 3)发病诱因及伴随症状,有无发热、心悸等; 4)发病前饮食、大小便、睡眠、体重变化等一般情况。 (2)诊疗经过 1)是否到医院就诊,曾做过哪些检查,结果怎样; 2)是否治疗,疗效如何。 2.相关病史 (1)有无药物过敏史; (2)其他病史:既往有无类似发作,有无高血压、动脉硬化、心肝肾疾病、糖尿病病史,有无烟酒嗜好,家族中有无类似病人。
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