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公卫执业医师实践技能

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成人四肢骨关节

正确答案:

骨组织是结缔组织的一种,是人体内最致密坚硬的组织,也具有一定的弹性和韧性。 1.骨干 (1)骨膜:正常骨膜和骨周围的软组织密度相同,在X线片上不显影。 (2)骨皮质:骨皮质为密质骨,密度均匀致密,在骨干中段最厚,向两端逐渐变薄。骨皮质内缘与骨松质连续,外缘光整,在肌韧带附着处可出现隆起或凹凸不平。 (3)骨髓腔:常因骨皮质和小梁的遮盖而显示不清,骨髓腔的骨干段可显示为边界不清、较为透亮的带状影。 2.骨端:横径大于骨干,骨皮质一般较薄且多光滑锐利,并能见到较清楚的骨小梁。骨松质的影像是由骨小梁和其间的小梁间隙所构成,在X线片上显示为网格样骨纹理,密度低于骨皮质。 3.关节:滑膜关节在X线片上可见:①关节间隙:为两个骨端的骨性关节面之间的透亮间隙,是关节软骨、关节盘和关节腔这些软组织密度结构的投影。②骨性关节面:X线片上显示为边缘锐利光滑的线形致密影,通常凹侧骨性关节较凸侧厚。③关节囊:由于其密度与周围软组织相同,一般X线平片上不能显示,有时在关节囊外脂肪层的衬托下可见其边缘。④韧带:某些大关节,如膝、髋和踝关节周围的韧带,可在脂肪组织的对比下被显示。⑤关节内外脂肪层:关节内脂肪在关节囊内外层之间,见于大关节。关节外脂肪层位于关节囊和周围肌肉之间,层次清楚,可衬托出关节囊的轮廓。

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