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临床执业助理医师实践技能

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【简要病史】 女性,21岁,发热伴咽痛、咳嗽2天。

正确答案:【评分要点】 1.问诊内容(13分) (1)现病史(10分) ①根据主诉及相关鉴别询问(8分) 发病诱因。(1分) 热型、具体体温测量值、有无寒战。(2分) 有无咳痰,痰的性状。(2分) 有无关节痛、皮疹及皮肤黏膜出血点。(2分) 二便、睡眠、饮食等一般情况。(1分) ②诊疗经过(2分) 是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分) 治疗用药情况,病情演变过程。(1分) (2)相关病史(3分) 有无药物过敏史。(1分) 既往有无类似发作史,患过什么疾病。(2分) 2.问诊技巧(2分) 条理性强、能抓住重点。(1分) 能够围绕病情询问。(1分)
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