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临床执业助理医师实践技能

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简要病史:患者,男,26岁,间断性咯血7天。 初步诊断:支气管扩张

正确答案:(一)现病史 1.根据主诉及相关鉴别询问 (1)发病诱因及加重因素:有无受凉、疲劳、上呼吸道感染、气候变化。 (2)咯血情况:咯出还是呕出,咯出血的性状、量及颜色,血中混杂物。 (3)伴随症状:有无发热、盗汗、咳嗽、咳痰及呼吸困难,有无恶心、呕吐及腹痛,有无黑粪,皮肤有无出血点。 (4)二便、睡眠、食欲、体重变化。 2.诊疗经过 (1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:如胸部X线片、肺功能等。 (2)治疗用药情况。 (二)相关病史 1.有无药物过敏史。 2.有无心脏病、慢性支气管炎、结核病、全身出血性疾病、上消化道疾病病史、用药史。
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