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临床执业助理医师实践技能

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临床情景:王先生,77岁。患冠心病、慢性心力衰竭,目前感胸闷、憋气,需要吸氧治疗。 要求:请为患者行单侧鼻导管吸氧。

正确答案:1.操作前准备 (1)将治疗台(盘)置于床旁,向患者解释吸氧目的。 (2)戴帽子、口罩(头发、鼻孔不外露);洗手。 (3)用手电筒检查患者鼻腔,用湿棉签清洁两侧鼻孔。 (4)查看氧气表,确定氧气瓶内的氧气量。 (5)安装湿化瓶,连接氧气管及鼻导管。 2.单侧鼻导管吸氧操作过程 (1)先打开氧气瓶开关,再打开流量表开关。 (2)将鼻导管插入水杯中,检查导管是否通畅,并润滑鼻导管前端。 (3)将鼻导管插入一侧鼻孔内,其深度为鼻尖至耳垂或外耳道口距离的2/3。 (4)用胶布将鼻导管固定于鼻翼和面颊部,清洁患者面部。 (5)观察吸氧情况,视病情调节氧流量。 (6)记录开始给氧时间、氧流量。 3.提问 ①吸氧时患者鼻腔干燥可如何处理? 答:用棉签蘸温水擦拭鼻腔或用甘油湿润鼻腔。 ②应用鼻塞吸氧,有什么优缺点? 答:鼻塞吸氧主要的优点是简单、方便,不影响咳痰和进食。缺点为氧浓度不恒定,易受患者呼吸的影响。 4.职业素质 ①操作前能以和蔼的态度告知患者配合的方法。操作中无菌观念强,动作规范,体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项。 ②着装整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,认真细致,表现出良好的职业素质。
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