根尖周病牙片
正确答案:（一）根尖周炎
1.急性根尖周炎
急性期早期x线上无骨质破坏，根尖区牙周膜间隙略有增宽。脓肿形成后，患牙根尖部有不规则骨质破坏区，边界不整齐，但范围局限。
2.慢性根尖周炎
依病变的性质不同，分为三种（图4-2）。
（1）慢性根尖脓肿 x线表现为患牙根尖区有一边界清楚但不十分整齐锐利的低密度透射区，形状规则或不规则，密度不均匀，根尖区骨硬板消失。
（2）根尖肉芽肿 x线表现为位于患牙根尖区形态规则，呈圆形或椭圆形的骨质破坏区，直径多不超过1cm，周界清晰，但无致密的骨白线。
（3）根尖囊肿 x线表现为位于患牙根尖的形状规则、边缘清晰锐利的低密度透射区，呈圆或椭圆形。病源牙的根尖位于囊腔中，牙周膜间隙及硬骨板消失，囊肿边缘有一薄层致密的骨白线。
（二）致密性骨炎
患牙的根尖区，骨小梁增粗、增多，骨密度增高，骨髓腔变窄，严重者甚至骨髓腔消失。根尖牙周膜间隙可增宽。
（三）牙骨质增生
增生的牙骨质使患牙的牙根粗大，有时可见根尖呈球形增生。牙周膜间隙有时消失，与牙槽骨粘连。
（1）慢性根尖脓肿 x线表现为患牙根尖区有一边界清楚但不十分整齐锐利的低密度透射区，形状规则或不规则，密度不均匀，根尖区骨硬板消失。
（2）根尖肉芽肿 x线表现为位于患牙根尖区形态规则，呈圆形或椭圆形的骨质破坏区，直径多不超过1cm，周界清晰，但无致密的骨白线。
（3）根尖囊肿 x线表现为位于患牙根尖的形状规则、边缘清晰锐利的低密度透射区，呈圆或椭圆形。病源牙的根尖位于囊腔中，牙周膜间隙及硬骨板消失，囊肿边缘有一薄层致密的骨白线。
（二）致密性骨炎
患牙的根尖区，骨小梁增粗、增多，骨密度增高，骨髓腔变窄，严重者甚至骨髓腔消失。根尖牙周膜间隙可增宽。
（三）牙骨质增生
增生的牙骨质使患牙的牙根粗大，有时可见根尖呈球形增生。牙周膜间隙有时消失，与牙槽骨粘连。
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