呕吐
正确答案:呕吐是临床常见病证，既可单独为患，亦可见于多种疾病。古代文献以有声有物谓之呕，有物无声谓之吐，有声无物谓之干呕。因两者常同时出现，故称呕吐。
呕吐可见于西医学的急慢性胃炎、胃扩张、贲门痉挛、幽门痉挛、胃神经官能症、胆囊炎、胰腺炎等。
【辨证】
1．实证
主症 发病急，呕吐量多，吐出物多酸臭味，或伴寒热。
兼见呕吐清水或痰涎，食久乃吐，大便溏薄，头身疼痛，胸脘痞闷，喜暖畏寒，苔白，脉迟者，为寒邪客胃；食入即吐，呕吐酸苦热臭，大便燥结，口干而渴，喜寒恶热，苔黄，脉数者，为热邪内蕴；呕吐清水痰涎，脘闷纳差，头眩心悸，苔白腻，脉滑者，为痰饮内阻；呕吐多在食后精神受刺激时发作，吞酸，频频嗳气，平时多烦善怒，苔薄白，脉弦者，为肝气犯胃。
2．虚证
主症 病程较长，发病较缓，时作时止，吐出物不多，腐臭味不甚。
兼见饮食稍有不慎，呕吐即易发作，时作时止，纳差便溏，面色
白，倦怠乏力，舌淡苔薄，脉弱无力者，为脾胃虚寒。
【治疗】
1．基本治疗
治法 和胃降逆，理气止呕。以手厥阴、足阳明经穴及相应募穴为主。
主穴 内关 足三里 中脘
配穴 寒吐者，加上脘、胃俞；热吐者，加合谷，并可用金津、玉液点刺出血；食滞者，加梁门、天枢；痰饮者，加膻中、丰隆；肝气犯胃者，加阳陵泉、太冲；脾胃虚寒者，加脾俞、胃俞；腹胀者，加天枢；肠鸣者，加脾俞、大肠俞；泛酸干呕者，加公孙。
操作 足三里用平补平泻法，内关、中脘用泻法。配穴按虚补实泻法操作；虚寒者，可加用艾灸。呕吐发作时，可在内关穴行强刺激并持续运针1～3分钟。
方义 内关为手厥阴经络穴，可宽胸利气，降逆止呕。足三里为足阳明经合穴，可疏理胃肠气机，通降胃气。中脘乃胃之募穴，可理气和胃止呕。
2．其他治疗
(1)耳针法 选胃、贲门、食道、交感、神门、脾、肝。每次以3～4穴，毫针刺，中等刺激，亦可用揿针埋藏或王不留行籽贴压。
(2)穴位注 射法选穴参照基本治疗穴位，用维生素b
或维生素b
注射液，每穴注射0．5～1ml，每日或隔日1次。
白，倦怠乏力，舌淡苔薄，脉弱无力者，为脾胃虚寒。
【治疗】
1．基本治疗
治法 和胃降逆，理气止呕。以手厥阴、足阳明经穴及相应募穴为主。
主穴 内关 足三里 中脘
配穴 寒吐者，加上脘、胃俞；热吐者，加合谷，并可用金津、玉液点刺出血；食滞者，加梁门、天枢；痰饮者，加膻中、丰隆；肝气犯胃者，加阳陵泉、太冲；脾胃虚寒者，加脾俞、胃俞；腹胀者，加天枢；肠鸣者，加脾俞、大肠俞；泛酸干呕者，加公孙。
操作 足三里用平补平泻法，内关、中脘用泻法。配穴按虚补实泻法操作；虚寒者，可加用艾灸。呕吐发作时，可在内关穴行强刺激并持续运针1～3分钟。
方义 内关为手厥阴经络穴，可宽胸利气，降逆止呕。足三里为足阳明经合穴，可疏理胃肠气机，通降胃气。中脘乃胃之募穴，可理气和胃止呕。
2．其他治疗
(1)耳针法 选胃、贲门、食道、交感、神门、脾、肝。每次以3～4穴，毫针刺，中等刺激，亦可用揿针埋藏或王不留行籽贴压。
(2)穴位注 射法选穴参照基本治疗穴位，用维生素b或维生素b注射液，每穴注射0．5～1ml，每日或隔日1次。
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