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中医执业医师实践技能

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简要病史:男孩,7天,皮肤黄染3天急诊入院。

正确答案:【问诊内容】 (一)现病史 1.根据主诉及相关鉴别询问 (1)发病诱因:有无发热、喂养不当。 (2)皮肤黄疸出现的时间、程度、范围及色泽。 (3)伴随症状:有无抽搐、两眼凝视及呕吐。 (4)精神状况、睡眠、喂奶量,大小便颜色。 2.诊疗经过 (1)是否到医院就诊,是否做过血常规、胆红素等检查。 (2)治疗情况:用过哪些药物,疗效如何? (二)其他相关病史 1.母亲孕期情况,胎龄(足月或早产)。 2.出生史:第几胎、第几产,分娩方式,出生体重,有无窒息。 3.父母亲血型、籍贯。
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