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中医执业医师实践技能

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【简要病史】陈某,女,52岁,关节疼痛15年,加重1月。 【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史

正确答案:采集要点 (1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。 ①发病原因(诱因):是否有受风寒湿邪病史。 ②病情演变过程:关节疼痛变化情况,四肢的哪些关节受累,是否为对称性、是否伴有晨僵、体温高不高、有无关节变形。 ③伴随症状:是否伴有肌肤紫暗、肿胀,有无硬结、瘀斑,是否伴有腰膝酸软、畏寒肢冷,面色如何,了解舌脉情况。 ④了解目前疾病的状况:是否有明显的关节僵硬变形、屈伸不利等。 ⑤诊疗经过:是否到医院诊治,所做的检查、诊断及治疗情况。 (2)相关病史 ①既往史、家族史有无类似病症。 ②居住地情况,饮食嗜好,职业。 ③药物过敏史。 ★本组考核题重点是围绕痹证的问诊和知识问答,注意许多病症,如结缔组织病、骨与关节等疾病均可出现关节疼痛症状,注意问诊鉴别。
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