患者，男，72岁，活动后气短、心悸半年，伴下肢水肿1周。 要求：请围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。
正确答案:一、问诊内容
（一）现病史
1．根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展、变化、诊治经过以及相关的鉴别诊断
(1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。
(2)了解心慌胸闷、下肢水肿等主要症状的发生、发展、程度及演变情况。
(3)是否有眩晕、痞满、恶心呕吐、小便短少、喘促不能平卧，或形寒肢冷，倦怠乏力等伴随症状。
(4)结合中医"十问歌"了解目前疾病的情况。
2．诊疗经过
(1)是否到医院诊治？是否做过心电图、24小时动态心电图、心脏B超等检查？
(2)用过何种药物治疗？如何用法？效果如何？
（二）相关病史
1．与该病史相关的病史：泌尿系统感染、系统性红斑狼疮、高血压、冠心病、糖尿病等病史；传染病接触史。
2．既往类似病史、家族史、药物、食物及其他物质过敏史。
问诊有层次、有技巧。
微信扫一扫手机做题