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中医执业医师实践技能

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COPD急性加重期的治疗。

正确答案:①明确病因,评估病情:明确急性加重的诱因(如肺部感染等),并进行病情严重程度评估,根据评估结果确定治疗单元。②控制感染:常用阿莫西林/克拉维酸、头孢菌素、氟喹诺酮类,感染严重者考虑静脉使用三代头孢菌素。③扩张支气管:急性加重期一般应用短效b:受体激动剂,若效果不显著,加用抗胆碱能药物。病情严重的copd患者,可考虑静脉滴注茶碱类药物。④控制性氧疗:采用鼻导管或面罩吸氧,一般吸入氧浓度控28%~30%,无严重合并症患者,氧疗后易达到满意的氧合水平(pao>60mmhg或sao>90%)。吸人氧浓度不宜过高,需注意可能发生潜在的二氧化碳潴留及呼吸性酸中毒。⑤应用糖皮质激素:住院患者宜在应用支气管扩张剂基础上,口服或静脉滴注糖皮质激素。⑥应用祛痰药:应用盐酸氨溴索等。⑦防治并发症。
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