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中医执业医师实践技能

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肺炎与肺结核相鉴别。

正确答案:肺炎:①肺炎起病急,寒战、高热,咳痰明显,而肺结核起病较缓,急性感染的全身表现不突出,早期咳痰较少。②肺炎多伴有外周血白细胞显著升高,胸片表现为片状或斑片状阴影,肺结核白细胞多轻度升高,肺部X线表现具有多样性、特征性。③痰结核菌检查有助于鉴别诊断。④肺炎一般抗生素治疗多有效,肺结核需用敏感的抗结核药物治疗方可见效。肺结核:①肺结核常有低热、乏力、消瘦等结核中毒症状;②痰中可找到结核菌;③X线胸片显示病变多在肺尖或锁骨上下,密度不均,且可形成空洞和肺内播散;④一般抗感染治疗无效,抗结核治疗有效。
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