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中医执业医师实践技能

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急性心肌梗死的症状。

正确答案:①疼痛:胸痛为最早出现和最突出的症状,部位、性质与心绞痛相似,但程度更剧烈,持续时间更长,可达数小时至数天。多无诱发因素,休息和含服硝酸甘油多不能缓解。患者常有烦躁不安、出汗、恐惧、濒死感等伴随表现。②心律失常:以室性心律失常多见。若表现为频发、多源性、成对出现的室性早搏,或呈短阵室性心动过速,且有RonT现象,常为心室颤动的先兆。③低血压和休克:疼痛时可有血压下降,若疼痛缓解后收缩压仍低于80mmHG,伴有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少、神志迟钝甚至昏厥,应考虑发生了休克。④心力衰竭:主要是急性左心衰竭,可在最初几天内发生,为梗死后心脏舒缩功能显著减弱及室壁运动不协调所致。⑤胃肠道症状:疼痛时常有恶心呕吐、上腹胀痛和肠胀气等,部分患者出现呃逆。⑥其他坏死心肌组织:吸收可引起发热、心悸等。
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