急性阑尾炎和急性胃肠炎的鉴别。

正确答案:急性阑尾炎：表现为转移性右下腹疼痛、胃肠道症状、全身症状，腹部有压痛、反跳痛、腹肌紧张体征，右下腹见包块。尿常规：刺激输尿管、膀胱，部分患者尿中可出现少量红细胞与白细胞。多数患者白细胞升高，中性粒细胞比例不同程度升高。白细胞计数常在(10～15)×10l之间，出现阑尾穿孔合并腹膜炎或门静脉炎时，白细胞计数可达20×10/l以上。急性胃肠炎：多有饮食不洁史，临床表现与急性阑尾炎相似，腹部压痛部位不固定，肠鸣音亢进，无腹膜刺激征。大便常规检查见脓细胞和未消化食物。