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中医执业助理医师实践技能

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病例摘要: 孙某,男,27岁,未婚,学生。 患者昨日受风寒后出现发热,伴恶寒、流清涕、鼻塞,自行服用退热药后休息。今晨患者上述症状未见好转,遂前来就诊。刻下症见:身微热,恶寒,鼻塞声重,流清涕,肢体酸重,咳嗽,咯痰稀白。舌苔薄白,脉浮紧。 答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 2.中医病证鉴别:请与温病相鉴别。

正确答案:主诉:发热、恶寒1日。 中医辨病辨证依据(含病因病机分析): 患者发热1日,并见恶寒、流涕、鼻塞等症状,诊断为感冒。外感风寒,腠理闭塞,卫阳被郁,而见恶寒、发热、周身酸痛;肺气失宣,故鼻塞流涕、咳嗽;寒为阴邪,故咯痰色白质稀;舌苔薄白,脉浮紧为外感风寒之象。 中医病证鉴别(中医执业考生作答): 感冒与温病相鉴别:感冒发热多不高,服用解表药后,多能汗出热退,多不传变;温病则病势急骤,发热高,传变迅速,由卫而气,入营入血,甚者出现谵妄、神昏等。感冒四时均有,温病则多有明显的季节性。 诊断: 中医疾病诊断:感冒 中医证候诊断:风寒证 中医治法:辛温解表,宣肺散寒 方剂:荆防达表饮 药物组成、剂量及煎服法:
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