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中医执业助理医师实践技能

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望姿态

正确答案:指观察病人的动静姿态和肢体的异常动作来诊察病情。病人的动静姿态与机体的阴阳盛衰和病性的寒热虚实关系密切,肢体的活动受心神的支配,并与经脉及筋骨肌肉的状况密切相关。因此,病人肢体的异常动作表现也与一定的疾病有关。 1)动静姿态:正常人能随意运动而动作协调,体态自然。心神或筋骨静脉的病变可促使肢体动静失调,或处于强迫被动体位。其观察要点是:动者、强者、仰者、伸者,多属阳证、热证、实证;静者、弱者、俯者、屈者,多属阴证、寒证、虚证。 2)衰惫姿态:脏腑精气充足和功能正常是人体强壮的根本保证;脏腑精气虚衰、功能低下时必然影响机体出现相应的衰惫姿态。因此,出现衰惫姿态皆是脏腑精气虚衰的表现,多属病情较重。 3)异常动作:病人唇、睑、指、趾颤动者,见于外感热病,多为中风征兆。见于内伤虚证多为气血不足,筋脉失养。颈项强直、两目上视、四肢抽搐、角弓反张者,属肝风内动,常见于热极生风或小儿惊风。猝然跌倒、不省人事、口角歪斜、半身不遂者,属中风病。卒倒神昏、口吐涎沫、四肢抽搐、醒后如常者,属痫病。恶寒战栗,见于疟疾发作,或为外寒袭表,或为伤寒病,邪正剧争欲作战汗之时。肢体软弱,行动不灵,多属痿病。关节拘挛,屈伸不利,多属痹病。儿童伸屈扭转,挤眉眨眼,状似舞蹈,不能自制,多由气血不足、风湿内侵所致。
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