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中医执业助理医师实践技能

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白细胞(WBC)

正确答案:人体血液中白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。白细胞计数是测定血液中各种白细胞的总数,而分类计数则是计算各种类型白细胞占白细胞总数的百分比。由于外周血中五种白细胞各有其生理功能,在不同病理情况下可引起不同类型白细胞数量和质量的变化。 【正常参考值】 白细胞计数:成人:(4.0~10.0)×10/l;新生儿:(15.0~20.0)×10/l。白细胞分类:中性杆状核粒细胞:1.0%~5.0%;中性分叶核粒细胞:50%~70%;嗜酸性粒细胞:0.5%~5.0%;嗜碱性粒细胞:0%~1.0%;淋巴细胞:20%~40%;单核细胞: 3.0%~8.0%。 【临床意义】 (1)中性粒细胞:是白细胞中最多的一类。生理性增多见于新生儿和妊娠晚期。病理性变化:①增加:急性感染、急性创伤、急性大出血、急性中毒和白血病以及应用集落细胞刺激因子后等;②减少:某些感染(如伤寒或某些病毒感染)、再生障碍性贫血、某些理化因素的损害、自身免疫性疾病、脾功能亢进等。 (2)淋巴细胞:①增多:某些急性传染病(如风疹、腮腺炎、百日咳、非典型肺炎等)、某些慢性感染(如结核病、肾移植术后、淋巴细胞性白血病等);②减少:主要见于放射病、应用肾上腺皮质激素等。 (3)嗜酸性粒细胞:①增多:变态反应性疾病、寄生虫病、急性传染病(猩红热除外)、慢性粒细胞性白血病;②减少:伤寒和副伤寒、手术后以及应用肾上腺皮质激素。 (4)嗜碱性粒细胞:增多:较少,可见于慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症等。 (5)单核细胞:增多:某些感染(结核病、伤寒、疟疾、心内膜炎)、某些血液病(单核细胞白血病、霍奇金淋巴瘤)、急性传染病的恢复期。
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