HBcAg及抗-HBc检测
正确答案:【正常参考值】HBCAG:阴性(P/N=2：1)；抗-HBC：阴性(P/N=2：1)。
【临床意义】HBCAG存在于DAnE颗粒核心和受感染的肝细胞中，在肝细胞核中复制后释放到肝细胞质中。HBsAG在肝细胞质中形成，能把进入肝细胞质中的HBCAG包裹后装配成完整的乙肝病毒释放入血，所以一般情况下，血液中检测不到游离的HBCAG。HB-CAG阳性提示患者血液中乙肝病毒存在，HBCAG含量越高，表示乙肝病毒复制越活跃，传染性强，预后较差。
抗-HBC不是中和抗体，而是反映肝细胞受到乙肝病毒侵害的一项指标，抗-HBC分IGM和IGG两型。抗-HBCIGM是乙肝病毒感染后血液中出现最早的特异性抗体，价效较高但持续时间短，预后6～18个月即可消失，是反映乙肝病毒感染急性期的重要指标。对于HBsAG已经消失而抗-HBs未出现的患者，抗-HBCIGM阳性可以弥补乙型肝炎早期诊断指标的不足。慢性乙型肝炎或病毒携带者只要体内有乙肝病毒复制，血液中抗-HBCIGM常阳性。抗-HBCIGM转阴提示乙型肝炎逐渐恢复。
抗-HBCIGG在感染乙肝病毒后1个月左右开始升高，能反映抗-HBC总抗体的情况。其价效升高，表明有乙肝病毒复制；抗-HBCIGG阳性，但是效价偏低，表明是乙肝病毒既往感染。它可在体内长期存在，对流行病学调查有重要意义。
HBsAG、HBEAG、抗-HBC阳性常被称为"大三阳"，提示乙肝病毒正大量复制，有较强的传染性；HBsAG、抗-HBE、抗-HBC阳性被称为"小三阳"，提示乙肝病毒复制减少，传染性正逐渐降低。
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