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中医执业助理医师实践技能

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【简要病史】刘某,女,66岁,喘息、胸闷3年伴心慌时作1月。 【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史

正确答案:采集要点 (1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。 ①喘息、胸闷的诱因,持续时间,发病季节,缓解因素等。 ②心悸发作诱因,缓解因素。 ③伴随症状,有无咳嗽、咳痰,呼吸困难、难以平卧,水肿,胸痛,情志障碍等。 ④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。 ⑤诊疗经过,所做检查、诊断及治疗情况。 (2)相关病史 ①既往有无肺病病史、心脏病病史及家族史等。 ②饮食嗜好及吸烟、饮酒史。 ③药物过敏史。
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