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中医执业助理医师实践技能

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心肌梗死心电图的动态性改变是什么?

正确答案:心肌梗死心电图的动态性改变有 有q波的心肌梗死:①超急期:起病数小时内,可尚无异常或出现异常高大的两支不对称的t波。②急性期:数小时后,st段明显抬高,弓背向上,与直立的t波连接,形成单相曲线。1~2天出现病理性q波,同时r波减低,是为急性期改变。q波在3~4天稳定不变,以后70%~80%永久存在。③亚急性期:st段抬高持续数日至两周左右,逐渐回到基线水平,是为亚急性期改变。④慢性期:t波在数周至数月内倒置,两支对称,波谷尖锐,称"冠状t波",由浅变深,3~6周最深,以后逐渐变浅,是为慢性期改变。t波倒置可永久存在,也可在数月至数年内逐渐恢复。 非st段抬高性心肌梗死(心内膜下心肌梗死)的特点为:无病理性q波,有普遍性st段压低≥0.1mv,但avr导联(有时还有v导联)st段抬高,或有对称性t波倒置。
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