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中医执业助理医师实践技能

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哮喘持续状态抢救措施。

正确答案:哮喘持续状态属内科急症,应立即抢救,其具体处理为:①吸氧:可用鼻导管,面罩吸氧,严重时呼吸机给氧,吸氧时湿化。②支气管扩张剂联合应用,包括激素。可给予氨茶碱0.25G加25%~50%葡萄糖40~60ml缓慢静脉推注,并于30分钟后以每千克体重每小时1mG的剂量静脉滴入,持续5小时,同时给地塞米松,氢化可的松等药物治疗。③祛痰排痰,畅通呼吸道,减轻痰对呼吸道的刺激与阻塞。补充体液纠正脱水是重症哮喘祛痰最重要措施。根据病情,每日补液2000~3000ml(每分钟40~60滴)。④纠正酸碱失衡及电解质紊乱,可根据血气分析及血生化检查,决定补给剂量。⑤选择有效的抗生素,积极控制感染。⑥如有气胸,纵隔气肿,心力衰竭等并发症应积极处理。⑦去除病因及诱因。⑧中医针灸选穴:第1组,定喘(双)、肾俞(双)、孔最;第2组,肺俞、大椎、足三里。每天取穴1组,交替轮换,10~15天为1疗程。经过上述处理,病情很快缓解。
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