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中医执业助理医师实践技能

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怎样判断小儿腹泻的脱水程度?

正确答案:检查见患儿两眼窝明显下陷,口舌非常干燥;捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。根据小儿机体丢失水分的程度,将脱水可分为三度即轻、中、重度。①轻度脱水:失水量为体重的5%(约每千克体重50ml)。由于身体内水分减少,患儿会稍感到口渴,啼哭时眼有泪,有尿排出,检查见患儿一般良好,两眼窝稍有陷,捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。②中度脱水:失水量约为体重的5%~10%(每千克体重50~100ml)。患儿烦躁,易激惹,渴想喝水,啼哭时泪少,尿量及次数也减少,检查见患儿两眼窝下陷,口舌干燥,捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。③重度脱水:失水量为体重的10%以上(每千克体重100~120ml),患儿精神极度萎靡、昏睡,甚至昏迷;口渴非常严重,啼哭时无泪流出,尿量及尿次数明显数少。
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