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中西医结合执业医师实践技能

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问大便

正确答案: (1)便次异常 便秘:大便燥结排血困难,便次减少,甚则多日不排便。 泄泻:便次增多,便质稀薄,甚至便稀如水样。 (2)便质异常 完谷不化:多见于脾虚泄泻或肾虚泄泻。 溏结不调:见于肝郁乘脾。若大便先干后溏,多属脾虚。下利脓血是痢疾;便黑如柏油为远血;便血鲜红是近血。 (3)排便感觉异常 肛门灼热:属大肠湿热(暑泻)。 排便不爽:多属肝郁乘脾,肠道气滞;便溏如黄糜、泻下不爽是湿热蕴结大肠、肠道气机不畅所致。 里急后重:是湿热内阻,肠道气滞所致。 滑泻失禁:属脾肾阳虚,肛门失约。 肌门气坠:属脾虚中气下陷。 大便气味:大便臭秽为内热,大便有腥气为里寒;矢气酸臭,多是宿食停滞。
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