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中西医结合执业医师实践技能

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呕吐调护

正确答案:1.病室内保持整洁,空气流通清新,及时清除呕吐物。寒邪犯胃和脾胃虚寒者应注意防寒保暖。 2.呕吐严重者应卧床休息,不宜过多翻身。吐后不宜立即进食。呕吐时宜取侧卧位,轻拍其背,吐后用温水漱口。对卧床不起或神志不清者可将头偏向一侧,以免呕吐物呛入气道而窒息。 3.观察和记录呕吐物内容、颜色、气味、次数和时间等。必要时留样送检。 如见下列情况,应立即报告医师,医护协作处理: (1)呕吐剧烈、量多,伴见皮肤十皱、眼眶下陷,舌质红且光,所致津亏液脱。 (2)呕吐呈喷射状,伴剧烈头痛、项强、神志不清。 (3)呕吐物中带咖啡样或鲜血。 (4)呕吐频繁,不断加重或呕吐物腥臭,伴有腹胀痛、拒按、无大便及矢气。 (5)呕吐频作、头昏头痛、烦躁不安、嗜睡、呼吸深。 4.中药汤剂宜小量渐进热服。服药前在舌面上滴姜汁数滴,稍带片刻后再服药。可控制呕吐。 5.呕吐频繁者,宜少量多餐。进食时保持心情舒畅。肝气犯胃者可给理气降气食品,如萝卜、生姜等;食积者可给山楂、米醋,并应节食;胃阴不足者可给木耳、蛋、鲜藕、乳之类;虚寒性呕吐宜进温热性饮食,忌生冷不沽和肥甘厚味之品,尤忌甜食。 6.加强情志护理,消除其恐惧紧张心理。尤其是肝气犯胃者,要保持心情舒畅。嘱患者注意保暖,讲究饮食卫生,做到饮食有节。
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