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中西医结合执业医师实践技能

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心绞痛

正确答案:心绞痛是指因冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起以胸痛为突出表现的综合征。典型的心绞痛是突然发作的胸骨下部后方或心前区压榨性、闷胀性或窒息性疼痛,可放射到左肩、左上肢前内侧及无名指和小指。疼痛一般持续5~15分钟很少超过15分钟,多伴有面色苍白、表情焦虑、出汗和恐惧感。易因劳累、情绪激动、饱食、受寒等因素诱发。 治疗 1.基本治疗 治法通阳行气,活血止痛。以手厥阴、手少阴经穴为主。 主穴:膻中、内关阴郄 配穴:气滞血瘀加血海、太冲;痰湿闭阻加中脘、丰隆;心肾阳虚加心俞、肾俞。 操作:毫针泻法。 方义:内关为心包经络穴及八脉交会穴之一,可调理心气,活血通络,为治疗心绞痛的特效穴。阴郄为心经郄穴,可缓急止痛。膻中为心包之募穴,又为气之会穴,可疏调气机,治心胸疾患。 2.其他治疗 耳针法:选心、小肠、交感、神门、内分泌。每次选3~5穴,毫针刺,中等刺激强度。
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