多做题,通过考试没问题!

中西医结合执业医师实践技能

题库首页>执业医师>中西医结合执业医师实践技能

眼睛检查

正确答案: (1)眼睑:应注意眼睑皮肤、形状和运动,尤其有无上睑下垂、闭合障碍等。 (2)结膜与巩膜:检查时须将眼睑外翻,充分暴露结膜与巩膜。翻转上睑时,用示指和拇指捏起上睑中部边缘,嘱被检者向下看,此时轻轻向前下方牵拉,然后示指向下压迫睑板上缘,拇指将睑缘向上捻转,即可将上睑翻开。检查下睑结膜时,嘱被检者向上看,拇指置于眼眶下缘向下拉,即可将巩膜于下睑结膜显露出来。 正常结膜呈粉红色,检查时注意其颜色、充血、苍白、黄染、出血点等。正常巩膜为瓷白色,检查时注意有无黄染等。 (3)角膜:正常人角膜无色透明而有光泽。检查时用笔型手电由角膜斜方照射进行视诊,观察角膜光泽、透明度、有无云翳、白斑、溃疡、软化及新生血管。 (4)虹膜与瞳孔:注意观察虹膜的颜色、形状、纹理及清晰度,瞳孔检查非常重要,它可提供部分中枢神经的生命征象。检查时注意以下几方面。 1)瞳孔形状和大小:在一般光线下,正常瞳孔直径为3~4mm,两侧等大等圆。小于2mm为瞳孔缩小,大于6mm为瞳孔散大。 2)对光反射:用笔型手电从斜方照入瞳孔,观察瞳孔收缩情况。当光源照射受检瞳孔时,瞳孔立刻缩小,移去光源后迅速复原,称为直接对光反射;当光源照射一侧瞳孔时,对侧未受照射瞳孔也立刻缩小,称为间接对光反射(也称交感反射)。 3)调节与会聚反射(又称辐辏反射):嘱被检者注视1m远以外检查者示指,然后将示指迅速移近距眼球10Cm左右处,正常反应是两侧瞳孔缩小,称为调节反射,重复上述检查,但示指缓慢移近被检者眼球,此时两侧眼球同时向内聚合,称为汇聚反射。 (5)眼球 1)运动检查:检查者与被检查者面对面相距50~60Cm而坐,嘱被检者头部固定,检查者以示指为目标让被检者在6个方向上凝视,一般顺序是左→左上→左下→右→右上→右下。 2)眼球震颤检查方法:检查者嘱被检者头部不动,眼球随检查者手指(约离眼30Cm)所示方向(垂直、水平)运动数次,观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。双侧眼球发生细小的有规律的来回摆动称为震颤。 (6)眼的功能检查:包括视力、视野、色觉检查等。 1)视力检查:检查远视力用远距离视力表,在距离视力表5m处能看清10行者为正常视力。 2)视野检查:即检查黄斑以外的视网膜功能,测定视野常用方法有面对面比对法及利用视野计法,作精确视野测定。 3)色觉检查:色觉检查要在自然光线下进行,让受检者在距0.5m处读出色盲表上的彩色数字或图像,若在5-101s内不能读出,则按色盲表上的说明判断为某种色觉异常(色盲或色弱)。
搜题找答案

微信扫一扫手机做题