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中西医结合执业医师实践技能

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鼻饲法方法

正确答案:依患者病情取半卧位或平卧位,颌下铺毛巾,清洁鼻孔。胃管前端涂润滑油后,由一侧鼻孔缓缓插入,至咽喉部是嘱患者作吞咽动作,将胃管插入胃中。插入深度为45~55Cm(即从耳垂到鼻尖,再从鼻尖到剑突的长度),然后用胶布固定在患者鼻尖部和面颊部。如患者在插管过程中有恶心、呕吐时应暂停片刻,让患者作呼吸,以减轻不适。 插管时如发生呛咳、呼吸困难、发绀等情况,表示误入气管,应立即拔出重插。 证明胃管是否插入胃内有两种方法。①用注射器接上胃管,抽取胃内容物,有胃液说明已插入胃中;②用注射器抽取少量温水注入胃中,同时置听诊器于剑突下,听到气过水声,表示已插入胃中。证明了胃管在胃内后,注入少许温开水,使胃管通畅,然后缓缓注入流质饮食。注完后,再注入少许温开水,起到冲洗胃管的作用。术毕,夹闭胃管,固定于患者衣服上。 注意事项:①食管静脉曲张或食管梗阻患者不宜插管;②长期鼻饲患者,在3~4日后应更换胃管并由另一鼻孔重插;③拔管动作要迅速,以免引起患者恶心。
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