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中西医结合执业助理医师实践技能

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消渴调护

正确答案:1.阴虚燥热患者住室宜凉爽通风。定期检验空腹和饭后2h的血糖和尿糖变化。认真记录24h出入量,每周定时测体重。 2.观察患者饮水进食量、尿量及尿的颜色和气味。观察患者的神志、视力、血压、舌象、脉象和皮肤情况,做好记录。 如观察到以下情况,立即报告医师,医护协作处理: (1)患者忽然有心悸、头晕、虚汗、软弱无力等低血糖现象时。 (2)头痛头晕、食欲不振、恶心呕吐、烦躁不安,甚至呼吸有烂苹果气味的酮症酸中毒时。 (3)出现神昏、呼吸深快、血压下降、肢冷脉微欲绝等症状。 3.对重证患者做好口腔和皮肤护理,严防口腔溃疡和压疮发生。若有皮肤瘙痒、疖肿、痈疽、目疾、足痿、淋证和中风等,应及时进行对症处理。降糖药物的用药类别、时间、途径和药量必须严格按医嘱执行。注意用药后效果及反应。. 4.饮食护理 (1)严格按医嘱进食,认真控制主食量,每天的饮食总热量要在符合疾病和身体需要的前提下妥善安排。 (2)用餐要定时定量,如能少量多餐则更佳。外出时应携带必要的食物,以保证按时进食。 (3)禁食糖、烟酒和高淀粉的食物,如薯类、香蕉等,少食煎炸食品。可适当增加蛋白质如瘦肉、鱼、牛奶、豆制品等。可食用洋葱、南瓜、黄瓜、茭白、山药等有治疗作用的蔬菜。按规定进食仍感饥饿者,应以增加水煮蔬菜充饥。 (4)在血糖和尿糖控制后,可吃一些梨、西瓜、橙子等,平时可用黄瓜、番茄代水果。 5.根据患者具体情况选择运动疗法,如散步、打太极拳、练气功、骑自行车等。时间安排在饭后1小时左右开始,持续半小时为好。以运动后脉搏在120次/分左右、不感到疲劳为宜。重症患者应卧床休息。 6.加强情志护理,消除患者忧虑和恐惧,增强与慢性疾病作斗争的信心,保持乐观情绪,积极配合治疗。 7.做好卫生宣教和出院指导,使患者及家属了解本病的病因、诱因和治疗的基本原则,以积极配合治疗,并教会患者用简易方法自我检测血糖和尿糖,以及观察病情及其并发症的基本常识。合理安排生活起居,正确控制饮食和按时用药,注意劳逸结合,节制房事,适当参加文娱活动和体育锻炼。随身携带保健卡和食物,以防低血糖发生便于及时抢救,并要患者定时来院复查。
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