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中西医结合执业助理医师实践技能

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痹证病因病机

正确答案:痹证的发生主要是由于正气不足,感受风、寒、湿、热之邪所致。内因是发病的基础。素体虚弱,正气不足,腠理不密,卫外不固,是引起痹证的内在因素。在本虚的基础上感受风、寒、湿、热之邪,导致肌肉、关节、经络痹阻而形成痹证。 1.风寒湿邪侵袭人体:由于居处潮湿、涉水冒雨、气候剧变、冷热交错等原因,以致风寒湿邪乘虚侵袭人体,注于经络,留于关节,使气血痹阻而为痹证。由于感邪偏盛的不同,临床表现也就有所差别。以风性善行而数变,故痹痛游走不定而成行痹;寒气凝涩,使气血凝滞不通,故疼痛剧烈而成痛痹;湿性黏滞重着,故使肌肤关节麻木、重着,痛有定处而成着痹。 2.感受热邪,或郁久化热:感受风热之邪,与湿相并,而致风湿热合邪为患。素体阳盛或阴虚有热,感受外邪之后易从热化,或因风寒湿痹日久不愈,邪留经络关节,郁而化热,以致出现关节红肿疼痛、发热等症,而形成热痹。
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