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中西医结合执业助理医师实践技能

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异常呼吸音

正确答案: (1)异常肺泡呼吸音 1)肺泡呼吸音减弱或消失:可在局部、单侧或双肺出现。肺泡呼吸音减弱或消失可见于肺泡通气量减少、气体流速减慢或呼吸音传导障碍。 2)肺泡呼吸音增强:双侧肺泡呼吸音增强是肺泡通气量增强或气体流速加快所致。单侧肺泡呼吸音增强见于单侧肺部病变引起呼吸音减弱,而健侧肺可代偿性增强。 3)呼气音延长:肺泡弹性回缩力减弱或下呼吸道阻力增加造成呼气延长。 4)粗糙性呼吸音:支气管黏膜水肿或炎症,使内壁不光滑或狭窄,气流通过不畅所形成。 5)断续性呼吸音:肺部局部的炎症或支气管狭窄,气体不能均匀地进入肺泡,可引起呼吸音断续,有不规则的间歇,又称齿轮样呼吸音,多见在肺尖,由肺结核或肺炎引起。但在寒冷、疼痛或精神紧张时,呼吸肌发生断续的不均匀收缩,也可以听到断续性肌肉收缩附加音。但后者与呼吸运动无关,应与断续性呼吸音相鉴别。 (2)异常支气管呼吸音:如在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音即为异常支气管呼吸音,或称管状呼吸音。常见于肺组织实变、肺内大空腔、压迫性肺不张。 (3)异常支气管肺泡呼吸音:如在正常肺泡呼吸音部位听到支气管肺泡呼吸音即为异常支气管肺泡呼吸音,是肺实变区与正常肺组织掺杂或肺实变区被正常肺组织遮盖所致。
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