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中西医结合执业助理医师实践技能

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空腹血糖

正确答案:血糖测定受饮食、取血部位和测定方法的影响。因进食可使血糖升高,如果不是特殊试验或特殊情况,血糖测定必须于清晨抽取空腹12小时后的静脉血。室温条件下放置全血标本,血糖浓度每小时可下降5%~7%,所以如果不能立即检测,应立即分离出血清(浆),放置40℃冰箱保存。 【正常参考值】3.9~6.1mmol/L(70~110mG/Dl)。 【临床意义】 1.增高:①糖尿病;②其他内分泌疾病,如生长激素异常增高、库欣综合征、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等;③应激性高血糖,如颅压增高、心肌梗死等;④药物性,如应用噻嗪类利尿药。 2.降低:①胰岛素分泌过多,如胰岛细胞瘤;②对抗胰岛素的激素分泌不足,如生长激素和肾上腺皮质激素不足;③严重的肝脏疾病;④生理性血糖降低,如饥饿和剧烈运动后。 3.生理性变化:①餐后1~2小时,剧烈运动、高糖饮食、情绪激动可引起血糖升高;②饥饿、妊娠期、哺乳期等。
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