【简要病史】刘某，女，66岁，喘息、胸闷3年伴心慌时作1月。 【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史
正确答案:采集要点
(1)现病史：根据主诉及相关鉴别询问。
①喘息、胸闷的诱因，持续时间，发病季节，缓解因素等。
②心悸发作诱因，缓解因素。
③伴随症状，有无咳嗽、咳痰，呼吸困难、难以平卧，水肿，胸痛，情志障碍等。
④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。
⑤诊疗经过，所做检查、诊断及治疗情况。
(2)相关病史
①既往有无肺病病史、心脏病病史及家族史等。
②饮食嗜好及吸烟、饮酒史。
③药物过敏史。
微信扫一扫手机做题