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中西医结合执业助理医师实践技能

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试述食管胃底静脉曲张破裂大出血的止血措施。

正确答案:(1)药物止血:选用血管加压素静脉注射,常用垂体后叶素,主要不良反应有心绞痛、血压升高、心肌缺血,甚至心肌梗死。也常用生长抑素治疗。 (2)气囊压迫止血:经鼻腔或口插入三腔二囊管,压迫止血。 (3)内镜治疗:硬化栓塞疗法、食管静脉曲张套扎术。 (4)经颈静脉肝内门腔静脉分流术。 (5)手术治疗:在大出血期间采用各种非手术治疗不能止血者,可考虑进行外科手术止血。
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