女，35岁。双手第2、3、5近端指间关节，双腕和双肘关节肿痛1年，伴晨僵1小时。查体：上述关节肿胀、压痛。实验室检查：ESR48mm/h，CRP升高。双手X线片示双手骨质疏松，第2近端指间关节可见骨质破坏。对诊断最有意义的实验室检查是

• A、血尿酸
• B、类风湿因子
• C、抗核抗体
• D、抗链“O”
• E、抗环瓜氨酸肽抗体